NPC電療後遺症---腦中風 電療後遺症?40歲鼻咽癌患者治療後10年發生腦中風2008年5月15日 00:21分享 記者蔣文宜∕台北報導 鼻咽癌好發於25至44歲的中年男性,但經過放射線療過後得小心引發頸動脈狹窄發生租辦公室!50歲出頭擔任警衛的李先生,10年前曾罹患鼻咽癌,經過治療後狀況良好,不久前卻突然感到全身無力,疑似腦中風,詳細檢查才發現,頭頸動脈已經狹窄到僅剩70%。 耕莘醫院神經醫學中心主任葉炳強說,李先裝潢生平日喜歡爬山、打拳,年紀50多,身體還算硬朗,十年前曾因鼻咽癌在醫學中心經過長達1年的放射線治療,當中癌細胞皆無復發現象,直到一天午睡醒來,發現左半邊手腳異常沉重,無法抬起,緊急送醫後,隨即酒店經紀住院觀察。 進一步經過核磁共振血管攝影及動脈超音波檢查發現,李先生右側大腦有3個斑點梗塞現象,頭頸部的血液嚴重循環不良,左側頸部的頸動脈已完全堵塞,右側頸動脈也有厚厚硬化病變,狹窄程度僅剩70%買屋網。 經過耕莘醫院醫療團隊推論,李先生這次腦中風極可能肇因於右頸動脈硬化狹窄處,有硬化斑塊脫落,流入腦部以致堵塞遠端血管造成。 葉炳強解釋,總頸動脈向上再分為外頸、內頸動脈,供應大腦2/3血流,其結婚餘血流才由兩條椎動脈供應,這也就說明為何「有人一邊頸動脈阻塞,卻渾然不知」的原因,因為另一條頸動脈和椎動脈仍供應血流。 一般人可能以為只有高血壓、高血脂及高血糖才會引起血管疾病,醫師提醒,曾商務中心經進行過高劑量放射線治療的頭頸部癌症患者,都應該特別小心血管的變化。 頭頸部腫瘤包括鼻咽癌、喉癌以及頭頸部的淋巴癌,都可能會經過放射線治療,其中鼻咽癌又以電療的效果最佳,葉炳強提醒,若經過放太平洋房屋射線治療頭頸部腫瘤的高血壓、糖尿病患者,會因為電療過後,血管內皮細胞易壞死、纖維化,導致血管狹窄的情況,因此不可掉以輕心。 醫師建議,曾以放射線治療頭頸部腫瘤的患者,必須定期進行頸動脈血管超西裝音波的檢查,早期發現血管病變,即時治療。 Memo:1.我覺得這個案例有值得深入的價值,可怕的是...當事人頸動脈已經一條阻塞,也"混然不知"毫無感覺,直到腦中風。難道癌友定期回診,MRI都看不出來嗎面膜?2.定期頸動脈超音波檢查,是需要自費的項目嗎?自己從沒做過!不知其他癌友狀況?台大的醫生倒是曾開過"循能泰"+維他命E給我,說是幫助血液循環改善放射線副作用。不知有人可以分享一下經驗或訊保濕面膜息??感恩!!
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